Veterinaire neurologen werken samen aan een wereldwijde consensus over verschillende aspecten van epilepsie bij hond en kat

Geplaatst op 26 Oktober 2015

• De “International Veterinary Epilepsy Task Force (IVETF)” ontwikkelt een gemeenschappelijke taal die kan gebruikt worden in de zorg voor caniene en feliene epilepsie 

• De “IVETF” ontwikkelt richtlijnen om de zorg rond patiënten (hond/kat) met epilepsie te verbeteren
• De “IVETF” creëert een kader en standaarden voor toekomstig onderzoek rond epilepsie bij hond en kat

Een internationaal team van dierenartsen en wetenschappers hebben zich voor de eerste keer verzameld voor het realiseren van gestandaardiseerde richtlijnen voor onderzoek, diagnose en behandeling van caniene en feliene epilepsie.

De “IVETF”, bestaande uit 26 collega’s (praktijkdierenartsen, neurofarmacologen, neuropathologen en neurologie experten over gans de wereld), heeft 7 ‘consensus statements’ geproduceerd. Deze statements schetsen aanbevelingen over alle aspecten van deze neurologische aandoening. Het is de eerste keer dat zoveel diergeneeskundige neurologen en neurowetenschappers overeenkomen over kern aspecten rond epilepsie bij hond en kat.

Epilepsie is één van de meest voorkomende chronische neurologische aandoening in de diergeneeskundige praktijk. De hoge prevalentie van deze aandoening heeft geleid tot een groot aantal onderzoeken over deze ziekte. Echter, ondanks het grote aantal publicaties blijkt er een gebrek aan samenhang te zijn tussen deze vele studies.

Dit gebrek aan cohesie maakt het moeilijk voor eigenaars, dierenartsen en professionelen om duidelijk te communiceren rond het onderwerp van epilepsie. Grote verschillen in classificatie (+ definities), diagnostische mogelijkheden, behandelingsopties, definities voor therapeutisch succes, neuro-beeldvorming, neuropathologische standaards tussen vele studies maken het moeilijk om gelijkenissen en conclusies te trekken waardoor de wetenschappelijke impact beperkt wordt.

Veterinair neuroloog Professor Holger Volk van ‘the Royal Veterinary College (RVC) (afdeling Kleine Huisdieren)’ te London heeft de “IVETF” opgericht in 2014 en zegt “Looking back over last year’s journey and finally seeing the end product of having multiple consensus statements is one of the most exciting things I have been involved with in my career”.
“I feel very privileged, humbled and honoured to have worked and learned from all these highly skilled, knowledgeable and prestigious colleagues. Going forward, we are looking forward to continuing the journey we have started so successfully. I have no doubt that this work will have the impact we hope and will lead to better care for our patients with epilepsy.”

De nauwe samenwerking tussen de verschillende collega’s van de “IVETF” heeft geleid tot verscheidene gebruiksvriendelijke en wetenschappelijk betrouwbare statements geschikt voor fokkers, eigenaars, eerste lijn praktijkdierenartsen, veterinaire neurologen en neurowetenschappers. De “IVETF” werkt ook aan een wetenschappelijk en klinisch kader waarbinnen goed onderzoek rond epilepsie kan gebeuren. Dit zal leiden tot een fundamentele gemeenschappelijke taal rond epilepsie bij gezelschapsdieren.

Professor en veterinair neuroloog Andrea Fischer van de Ludwig Maximilians Universiteit (Munchen) was één van de betrokkenen en beweert dat de “IVETF” het verschil kan maken. Ze zegt: “The future of veterinary neurology lies in conducting multicenter studies throughout the world focusing on investigation of genetics, pathophysiology and treatment of epilepsy. Thus a common language and clear description of breed-specific epilepsy syndromes is urgently needed”.

Dr. Sofie Bhatti, Kliniekhoofd Neurologie te Merelbeke (Universiteit Gent, Faculteit Diergeneeskunde, Vakgroep Geneeskunde en Klinische Biologie van de Kleine Huisdieren) voegt toe: "Voor de medicamenteuze behandeling van caniene epilepsie is de vraag ‘behandelen of niet’ grotendeels vervangen door ‘wanneer starten we, met welk medicijn en wanneer passen we de behandeling aan’. Het doel van deze consensus statement rond behandeling is een gemeenschappelijke taal creëren voor het plannen van de behandeling. Dit komt vooreerst de dierenartsen en patiënten ten goede en daarenboven kunnen op deze manier toekomstige studieresultaten met elkaar vergeleken worden.

Veterinair neuroloog Dr. Rusbridge van de Universiteit van Surrey en ‘Fitzpatrick Referrals’ zegt: “Magnetic resonance imaging (MRI) is regarded as an important diagnostic test to reach the diagnosis of idiopathic epilepsy and there is a need for a standardized veterinary epilepsy-specific MRI protocol which will facilitate more detailed examination of areas susceptible to generating and perpetuating seizures, is cost efficient, simple to perform and can be adapted for both low and high field scanners.”

De volgende consensus statements werden goedgekeurd door de “IVETF” bestaande uit meer dan 25 co-auteurs (Berendt M1; Bhatti SFM2; De Risio L3; Farquhar RG4; Fernández-Flores F5; Fischer A6, Hülsmeyer VI6; Jovanovik E7; Löscher W8, Long S9; Mandigers PJJ10; Matiasek K11; Milne M9; Muñana K12; Packer, RMA13; Pakozdy A14; Patterson EE15; Penderis J16; Platt S17; Podell M18; Potschka H19; Pumarola MB5; Rosati M11; Rusbridge C7,20; Stein VM21; Tipold A21; Volk HA13; Wagner E11).

1. International Veterinary Epilepsy Task Force consensus report on epilepsy definition, classification and terminology in companion animals.
Chair: Prof. Mette Berendt
http://doi.org/10.1186/s12917-015-0461-2

2. International Veterinary Epilepsy Task Force Consensus Proposal: Diagnostic approach to epilepsy in dogs.
Chairs: Dr. Luisa De Risio and Dr. Sofie Bhatti
http://doi.org/10.1186/s12917-015-0462-1
3. International Veterinary Epilepsy Task Force current understanding of idiopathic epilepsy of genetic or suspected genetic origin in purebred dogs. 
Chair: Velia-Isabel Hülsmeyer
http://doi.org/10.1186/s12917-015-0463-0
4. International Veterinary Epilepsy Task Force consensus proposal: Medical treatment of canine epilepsy in Europe.
Chairs: Dr. Sofie Bhatti and Dr. Luisa De Risio
http://doi.org/10.1186/s12917-015-0464-z

5. International Veterinary Epilepsy Task Force Consensus Proposal: Outcome of therapeutic interventions in canine and feline epilepsy.
Chairs: Prof. Heidrun Potschka and Prof. Andrea Fischer
http://doi.org/10.1186/s12917-015-0465-y

6. International Veterinary Epilepsy Task Force recommendations for a veterinary epilepsy-specific MRI protocol.
Chairs: Dr. Clare Rusbridge and Dr. Sam Long
http://doi.org/10.1186/s12917-015-0466-x

7. International Veterinary Epilepsy Task Force recommendations for systematic sampling and processing of brains from epileptic dogs and cats.
Chairs: Prof. Kaspar Matiasek and Prof. Marti Pumarola Batlle
http://doi.org/10.1186/s12917-015-0467-9

Centra die betrokken waren in de ontwikkeling van deze consensus statements:
1 Department of Veterinary and Clinical Sciences, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, Frederiksberg C, Denmark (Mette Berendt)
2 Department of Small Animal Medicine and Clinical Biology, Faculty of Veterinary Medicine, Ghent University, Salisburylaan 133, Merelbeke 9820, Belgium (Sofie Bhatti)
3 Animal Health Trust, Lanwades Park, Kentford, Newmarket, CB8 7UU, Suffolk, United Kingdom (Luisa De Risio)
4 Fernside Veterinary Centre, 205 Shenley Road, Borehamwood, SG9 0TH, Hertfordshire, United Kingdom (Robyn Farqhuar)
5 Department of Animal Medicine and Surgery, Veterinary Faculty, Universitat Autònoma de Barcelona, Campus UAB, Bellaterra, 08193 Barcelona, Spain (Fernandez-Flroes; Martí Pumarola Batlle)
6 Clinic of Small Animal Medicine, Centre for Clinical Veterinary Medicine, Ludwig-Maximilians-University, Veterinärstr. 13, 80539 Munich, Germany (Velia-Isabel Hülsmeyer, Andrea Fischer)
7 Fitzpatrick Referrals, Halfway Lane, Eashing, Godalming, GU7 2QQ, Surrey, United Kingdom (Eli Jovanovik, Clare Rusbridge)
8 Department of Pharmacology, Toxicology and Pharmacy, University of Veterinary Medicine Hannover, Bünteweg 17, 30559 Hannover, Germany (Wolfgang Löscher)
9 University of Melbourne, 250 Princes Highway, Weibee 3015, Victoria, Australia (Sam Long, M Milne)
10 Department of Clinical Sciences of Companion Animals, Utrecht University, Yalelaan 108, 3583 CM, Utrecht, The Netherlands (Paul Mandigers)
11 Section of Clinical & Comparative Neuropathology, Centre for Clinical Veterinary Medicine, Ludwig-Maximilians-University, Veterinärstr. 13, 80539 Munich, Germany (Marco Rosati, E Wagner, Kaspar Matiasek)
12 Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, North Carolina State University, 1052 William Moore Drive, Raleigh, NC 27607, USA (Karen Muñana)
13 Department of Clinical Science and Services, Royal Veterinary College, Hatfield, AL9 7TA, Hertfordshire, UK (Rowena MA Packer, Holger A Volk)
14 University Clinic for Small Animals, Clinical Department for Companion Animals and Horses, University of Veterinary Medicine, Veterinärplatz 1, 1210 Vienna, Austria (Akos Pakozdy)
15 University of Minnesota College of Veterinary Medicine, D426 Veterinary Medical Center, 1352 Boyd Avenue, St. Paul, MN 55108, USA (Edward E Patterson)
16 Vet Extra Neurology, Broadleys Veterinary Hospital, Craig Leith Road, Stirling, FK7 7LE, Stirlingshire, United Kingdom (Jacques Penderis)
17 College of Veterinary Medicine, University of Georgia, 501 DW Brooks Drive, Athens, GA 30602, USA (Simon Platt)
18 Chicago Veterinary Neurology and Neurosurgery, 3123 N. Clybourn Avenue, Chicago, IL 60618, USA (Michael Podell)
19 Department of Pharmacology, Toxicology and Pharmacy, Ludwig-Maximillians-University, Königinstr. 16, 80539 Munich, Germany (Heidrun Potschka)
20 School of Veterinary Medicine, Faculty of Health & Medical Sciences, University of Surrey, Guildford, GU2 7TE, Surrey, United Kingdom (Clare Rusbridge)
21 Department of Small Animal Medicine and Surgery, University of Veterinary Medicine Hannover, Bünteweg 9, 30559 Hannover, Germany (Veronika Stein and Andrea Tipold)

Voor meer informatie:
Sofie Bhatti DVM, PhD
Kliniekhoofd Neurologie
Universiteit Gent
Faculteit Diergeneeskunde
Vakgroep Geneeskunde en Klinische Biologie van de Kleine Huisdieren
Salisburylaan 133
9820 Merelbeke
Sofie.Bhatti@UGent.be